Bebidas de soja y salud femenina. Revisión de la evidencia y opinión de expertos / Soy beverages and women’s health: evidence review and experts opinion

Las bebidas vegetales de soja constituyen una alternativa dentro de la dieta habitual. Sin embargo, existe la preocupación de potenciales efectosen la salud reproductiva de la mujer por mecanismos de disrupción endócrina.En esta revisión se evalúan documentos científicos en el área de la Ginecología y la Obstetricia bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia,respondiendo preguntas estructuradas. La metodología se apegó a las guías establecidas por la declaración PRISMA 2020.Los estudios evaluados descartan un riesgo incrementado de pubertad precoz o cáncer de mama; incluso se aprecia un efecto protector frentea dicha neoplasia. Se ha reportado el paso transplacentario de isoflavonas de soja y su presencia en la leche materna, sin que ello implique unarelación con complicaciones materno-fetales o malformaciones congénitas. La exposición a productos de soja no parece influir sobre el pesocorporal y la salud ósea de la mujer.Los estudios en adultos indican que la soja favorece un mínimo incremento de tirotropina (TSH) en personas con antecedente de hipotiroidismosubclínico.El impacto de los alimentos basados en soja sobre la microbiota intestinal parece ser favorable para su diversidad, particularmente al consumirproductos fermentados.Muchos de los estudios en humanos han sido realizados con suplementos de isoflavonas o con productos que contienen proteínas aisladas otexturizadas de soja. Por tanto, los resultados y las conclusiones deben interpretarse con cautela ya que no son totalmente extrapolables a lasbebidas comerciales de soja. (AU)

Soy drinks are an increasingly consumed option within the Western diet. However, there are concerns about potential endocrine disruptor effectsand possible impact on women’s reproductive health.This review evaluates scientific documents in gynecology and obstetrics under an evidence-based medicine approach. All methods adhered toPRISMA 2020 declaration guidelines.The evaluated studies do not support a positive association between soy intake and early puberty or breast cancer; instead, a protective effectagainst such neoplasm was observed. Transplacental passage of soy isoflavones and their presence in breast milk has been reported withoutany maternal-fetal complications nor congenital malformations.Exposure to soy-derived products appears to have a neutral effect on body weight and bone health. Studies performed in adults indicate that soymay promote a minimal increase in thyrotropin (TSH) in subjects with subclinical hypothyroidism. The impact of soy-based foods on gut microbiotaappears favorable, especially when consuming fermented products.Many of the human studies have been conducted with isoflavones supplements, isolated or textured soy proteins. Therefore, the results andconclusions should be interpreted cautiously, as these are not entirely applicable to commercial soy beverages. (AU)

[Soy beverages and women's health: evidence review and experts opinion]. / Bebidas de soja y salud femenina. Revisión de la evidencia y opinión de expertos.

Introduction: Soy drinks are an increasingly consumed option within the Western diet. However, there are concerns about potential endocrine disruptor effects and possible impact on women's reproductive health. This review evaluates scientific documents in gynecology and obstetrics under an evidence-based medicine approach. All methods adhered to PRISMA 2020 declaration guidelines. The evaluated studies do not support a positive association between soy intake and early puberty or breast cancer; instead, a protective effect against such neoplasm was observed. Transplacental passage of soy isoflavones and their presence in breast milk has been reported without any maternal-fetal complications nor congenital malformations. Exposure to soy-derived products appears to have a neutral effect on body weight and bone health. Studies performed in adults indicate that soy may promote a minimal increase in thyrotropin (TSH) in subjects with subclinical hypothyroidism. The impact of soy-based foods on gut microbiota appears favorable, especially when consuming fermented products. Many of the human studies have been conducted with isoflavones supplements, isolated or textured soy proteins. Therefore, the results and conclusions should be interpreted cautiously, as these are not entirely applicable to commercial soy beverages.

Introducción: Las bebidas vegetales de soja constituyen una alternativa dentro de la dieta habitual. Sin embargo, existe la preocupación de potenciales efectos en la salud reproductiva de la mujer por mecanismos de disrupción endócrina. En esta revisión se evalúan documentos científicos en el área de la Ginecología y la Obstetricia bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia, respondiendo preguntas estructuradas. La metodología se apegó a las guías establecidas por la declaración PRISMA 2020. Los estudios evaluados descartan un riesgo incrementado de pubertad precoz o cáncer de mama; incluso se aprecia un efecto protector frente a dicha neoplasia. Se ha reportado el paso transplacentario de isoflavonas de soja y su presencia en la leche materna, sin que ello implique una relación con complicaciones materno-fetales o malformaciones congénitas. La exposición a productos de soja no parece influir sobre el peso corporal y la salud ósea de la mujer. Los estudios en adultos indican que la soja favorece un mínimo incremento de tirotropina (TSH) en personas con antecedente de hipotiroidismo subclínico. El impacto de los alimentos basados en soja sobre la microbiota intestinal parece ser favorable para su diversidad, particularmente al consumir productos fermentados. Muchos de los estudios en humanos han sido realizados con suplementos de isoflavonas o con productos que contienen proteínas aisladas o texturizadas de soja. Por tanto, los resultados y las conclusiones deben interpretarse con cautela ya que no son totalmente extrapolables a las bebidas comerciales de soja.

Edulcorantes no calóricos en la mujer en edad reproductiva: documento de consenso / Non-caloric sweeteners in women of reproductive age: a consensus document

Los edulcorantes no calóricos (ENC) son aditivos de alimentos que se utilizan para sustituir azúcares y potencialmente para reducir la ingesta energética. Existe un debate científico en torno a los beneficios reales de su uso. Los ENC son sustancias ampliamente evaluadas en la literatura científica. Su seguridad es revisada por las agencias regulatorias internacionales del campo de la salud. Los profesionales de la salud y los consumidores con frecuencia carecen de educación e información rigurosa, objetiva y sustentada en la evidencia científica y el juicio clínico sobre el uso de aditivos en los alimentos. Los ENC se han empleado como sustitutos de la sacarosa, en especial por las personas con diabetes mellitus y obesidad. Sin embargo, se han planteado inquietudes relacionadas con su posible asociación con el parto pretérmino y con su uso durante el embarazo y la lactancia, ante la posibilidad de consecuencias metabólicas o de otra índole en la madre o en el neonato. Este análisis de la evidencia en ginecología y obstetricia presenta una revisión que intenta responder a preguntas que habitualmente se hacen al respecto los profesionales de la salud y sus pacientes. En este documento se evalúan diversas publicaciones científicas bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia y del marco regulatorio para aditivos de alimentos con el fin dilucidar si el uso de ENC en las mujeres durante las etapas críticas del embarazo y la lactancia supone o no un posible riesgo

Non-nutritive sweeteners (NNS) are food additives that have been used as a possible tool to reduce energy and sugar intake. There is a scientific debate around the real benefits of their use. NNS are substances widely evaluated in the scientific literature. Their safety is reviewed by international regulatory health agencies. Health professionals and consumers often lack education and objective information about food additives based on the best scientific evidence. NNS have been used as a substitute for sucrose, especially by people with diabetes mellitus and obesity. However, concerns related to their possible association with preterm birth have been raised, and also with their use during pregnancy and lactation because of the possibility of metabolic or other consequences in both the mother and offspring. This analysis of the evidence in gynecology and obstetrics presents a review of the most commonly asked questions regarding this matter by health professionals and their patients. This document evaluates a diversity of scientific publications under the sieve of evidence-based medicine and the regulatory framework for food additives to elucidate whether the use of NNS in women in these critical stages of pregnancy and breastfeeding represents a potential risk

[Non-caloric sweeteners in women of reproductive age - A consensus document]. / Edulcorantes no calóricos en la mujer en edad reproductiva: documento de consenso.

INTRODUCTION: Non-nutritive sweeteners (NNS) are food additives that have been used as a possible tool to reduce energy and sugar intake. There is a scientific debate around the real benefits of their use. NNS are substances widely evaluated in the scientific literature. Their safety is reviewed by international regulatory health agencies. Health professionals and consumers often lack education and objective information about food additives based on the best scientific evidence. NNS have been used as a substitute for sucrose, especially by people with diabetes mellitus and obesity. However, concerns related to their possible association with preterm birth have been raised, and also with their use during pregnancy and lactation because of the possibility of metabolic or other consequences in both the mother and offspring. This analysis of the evidence in gynecology and obstetrics presents a review of the most commonly asked questions regarding this matter by health professionals and their patients. This document evaluates a diversity of scientific publications under the sieve of evidence-based medicine and the regulatory framework for food additives to elucidate whether the use of NNS in women in these critical stages of pregnancy and breastfeeding represents a potential risk.

INTRODUCCIÓN: Los edulcorantes no calóricos (ENC) son aditivos de alimentos que se utilizan para sustituir azúcares y potencialmente para reducir la ingesta energética. Existe un debate científico en torno a los beneficios reales de su uso. Los ENC son sustancias ampliamente evaluadas en la literatura científica. Su seguridad es revisada por las agencias regulatorias internacionales del campo de la salud. Los profesionales de la salud y los consumidores con frecuencia carecen de educación e información rigurosa, objetiva y sustentada en la evidencia científica y el juicio clínico sobre el uso de aditivos en los alimentos. Los ENC se han empleado como sustitutos de la sacarosa, en especial por las personas con diabetes mellitus y obesidad. Sin embargo, se han planteado inquietudes relacionadas con su posible asociación con el parto pretérmino y con su uso durante el embarazo y la lactancia, ante la posibilidad de consecuencias metabólicas o de otra índole en la madre o en el neonato. Este análisis de la evidencia en ginecología y obstetricia presenta una revisión que intenta responder a preguntas que habitualmente se hacen al respecto los profesionales de la salud y sus pacientes. En este documento se evalúan diversas publicaciones científicas bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia y del marco regulatorio para aditivos de alimentos con el fin dilucidar si el uso de ENC en las mujeres durante las etapas críticas del embarazo y la lactancia supone o no un posible riesgo.

[Giant ovarian cyst extraction by means of minilaparotomy: hourglass technique]. / Extracción de quiste gigante de ovario por minilaparotomía: técnica de reloj de arena.

UNLABELLED: We report a case of a giant ovarian cyst and its removal by means of a newly and low morbid technique. It's about a 40 years-old female with intervascular closing cardiovascular surgery history, 25 years before, and one pregnancy and one delivery. She has two years development of middle effort dyspnea, weight gain and abdominal distension. Physical examination reveals a weight of 160 kg, 1.60 m of height, mild teguments paleness, and walkinf difficulty due to its grate distension; blood pressure was 150/70 mmHg, cardiac frequency of 95 bpm, I to II grade systolic murmur at the aortic focal accessory (in a I to VI scale), hypoventilated lung fields, grate abdominal distension, mild percussion pain, and low peristalsis. External genitals were normal, and wide vagina. Cervix of uterus was hardly seen due to its small size, without evident damage; nor uterus nor appendages can be delimited during vaginal touch. There was venous failure in lower limbs with ++ edema. An 8 cm supraumbilical minilaparotomy was performed, and 45 liters of citrin were aspired. When tumor tension decreases it was placed a Mayo table with sterile fields next to surgical table, and the abdomen was pulled laterally until tumor protrusion trough surgical incision, liquid weight puts tumor out of the abdomen. Cyst total weight was 55 kg, and hystopathological report was benign serous giant ovarian cyst. CONCLUSIONS: Hourglass technique used in this report is simple, practical, and safe, requires a small incision and has lower morbidity in patients with high surgical risk.

Predicción del peso fetal mediante la técnica de Johnson y Toshach / Prediction of fetal weight by Johnson and Toshach Technique

Evaluar el método de Johnson y Toshach para predecir el peso fetal. Se incluyeron 200 pacientes con embarazos de término. Se realizó el método clínico de Johnson y Toshach para calcular el peso fetal y se comparó con el peso neonatal inmediato. Se analizaron los resultados mediante la prueba t Student para datos apareados, con intervalo de confiabilidad de 95 por ciento. Se aceptó la técnica como útil en los casos sin diferencias significativas. Ciento cincuenta casos (75 por ciento) se encontraban en trabajo de parto. Las edades gestacionales fueron 38 semanas en 62 casos; 39 semanas, 56 casos; 40 semanas, 60 casos; 41 semanas, 22 casos. El peso promedio fetal vs el peso neonatal fue: a las 38 semanas de 3,164 g (DS 289 g) vs 3,218 g (DS 364 g) (p>.05); a las 39 semanas de 3,175 G (DS 301 g) vs 3,326 g (DS 391 g) (p<0.05); a las 40 semanas de 3,281 g (DS 404 g) vs 3,385 g (DS 461 g) (p<0.05); a las 41 semanas 3,282 g (DS 308 g) vs 3,298 g (DS 267 g) (p>0.05). De los casos en los que hubo diferencia signficativa, 85 por ciento tenían trabajo de parto. El médico de Johnson y Topshach es útil para predecir el peso fetal, en pacientes en embarazo a término, sin trabajo de parto

Intoxicación on mercurio durante el embarazo: presentación de un caso y revisión de la literatura / Mercurial intoxication during pregnancy: presentación of one case and literatura review

Se presenta el caso de una mujer de 28 años, con embarazo de 32 semanas, expuesta a vapores de mercurio en su domicilio, sin tener manifestaciones clínicas de intoxicación mercurial, pero con niveles urinarios tóxicos. Se realiza una revisión de la literatura médica sobre la intoxicación con mercurio durante el embarazo y su repercusión obstétrica y fetal, y se señala la forma de presentación con abuptio placentae como manifestación no descrita previamente

Morbimortalidad materno fetal en la toxemia severa / Materno fetal morbidity and mortality in severe toxemia

Se analizaron 218 pacientes con diagnóstico de toxemia severa que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos de adultos. Se encontró una tasa de prematuerez muy alta a medida que fue mayor la edad de las pacientes y el número de gestas. En el grupo de toxemia impura la prematurez fue mayor que en el de toxemia pura (tasa de 785,51 x1000). Los casos con atención prenatal presentaron menor tasa de prematurez; 25% presentó retraso en el crecimiento intrauterino (RCI). La tasa de mortalidad perinatal fue de 68.80 x 1000. En 90% de los casos el embarazo se resolvió mediante operación cesárea. No hubo mortalidad materna. La morbilidad más frecuente fue DPPNI, anemia, infección de herida quirúrgica, hipotonía uterina y como principal problema neurológico, desprendimiento de retina